Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAZAN DAĞLI ASLAN
Danışman: Asım Esen
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
AMAÇ: Fasya iliaka kompartman bloğu (FİKB) alt extremite
cerrahilerinde postoperetif ağrıyı azaltmak için son dönemde sıkça tercih
edilen bir analjezi yöntemidir. Çalışmamız da total kalça artroplastisi
planlanan hastalarda postoperatif analjezi amacıyla uygulanan FİKB’ de volümün
etkisini araştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya etik kurulu onayı alındıktan
sonra, total kalça artroplastisi planlanan ASA I-II-III 18-85 yaş arası 45
hasta dahil edildi. Bütün hastalara genel anestezi uygulandı ve inhalasyon
anestezisi ile idame sağlandı. Hastalar kapalı zarf çekme yöntemi ile üç gruba
ayrıldı. Grup 1’ e 30 ml, grup 2’ ye 40 ml ve grup 3’ e 50 ml volüm içinde LA
solusyonu hazırlandı. Operasyon bitiminde supin pozisyonda USG eşliğinde
suprainguinal yaklaşımla FİKB uygulandı. Derlenme odasında hastalara tramadollü
iv-HKA cihazı bağlandı. Derlenme odasında VAS≤5 oluncaya kadar hastalar takip
edildi gereken hastalara ek analjezik yapıldı. Hastaların derlenme odası giriş,
1., 6., 12., 18., 24. saat VAS, tramadol tüketimi ve memnuniyet anket değerleri
kayıt altına alındı.
BULGULAR:
Çalışmamız yaşları 18 ile 85 arasında değişen, 10’ u (%22,2) erkek
ve 35’ i (%77,8) kadın olmak üzere toplam 45 olgu üzerinde yapılmıştır.
Olguların yaş ortalaması 60.7±11.30 yıldır. Olgular 15’er kişilik üç grup
altında incelenmiştir. Gruplara göre olguların yaş, kilo, boy, VKİ ve
cinsiyet dağılımları ile anestezi süresi ve cerrahi süre ortalamaları
arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır
(p>0.05). Grup 2 deki olguların 1. saat, 6. Saat, 12. saat, 18. saat ve 24.
saatlerdeki VAS değerleri, total
tramadol tüketim miktarları, verilen bolus sayıları, istedikleri bolus
sayıları grup 3’ den istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur
(p<0.05). Her üç grupta da komplikasyona rastlanmamıştır.
SONUÇ: FİKB total kalça artroplastisisinde postoperatif
analjezi sağlayan etkin bir kompartman bloğudur. Bu çalışmada da en
düşük ağrı skorları ve analjezik gereksinimi %0,5 bupivakain içeren 40 ml
LA kullanılan grupta elde edilmiştir.