Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDÜLKADİR KANDEMİR
Danışman: Recai Gürbüz
Özet:
retrograt intrarenal cerrahi (RIRC) etkinlik ve komplikasyonlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem ve Gereçler: Mart 2013 - Aralık 2015 tarihleri arasında alt kaliks yerleşimli, 1,5 cm'den küçük tek böbrek taşı olan 60 hasta (60 renal ünite) çalışmaya dahil edildi. Grup I'e mikro-PNL (n:30) ve Grup II'ye RIRC (n:30) ameliyatı uygulandı. Yaş, cinsiyet, taş boyutu, skopi ve ameliyat süreleri, postoperatif yatış süreleri, preoperatif-postoperatif hemoglobin (Hb), serum kreatinin ve tahmini glomerüler filtrasyon hızı (e-GFR) değerleri, postoperatif başarı ve komplikasyon oranları yönünden gruplar birbiriyle karşılaştırıldı. Postoperatif 3. ay kontrastsız BT ile rezidü taş varlığı değerlendirildi. Bulgular: Grup I; 16 Erkek (%53,3), 14 Kadın (%46,7) olup yaş ortalaması 29,7 yıl idi. Bu grupta 18 (%60)'inde sağ böbrek, 12 (%40)'sinde sol böbrek taşı mevcuttu. Grup II; 19 Erkek (%63,3), 11 Kadın (%36,7) olup yaş ortalaması 51,8 yıl idi. Bu grupta 17 (%56,7)'sinde sağ böbrek, 13 (%43,3)'ünde sol böbrek taşı mevcuttu. Grup I de taş boyutu 10,6 (5-15) mm iken Grup II de 11,5 (7-15) mm olup istatistiki olarak anlamlı fark izlenmedi. Grup I'de skopi süresi 158,5 sn iken Grup II'de skopi süresi 26,6 sn olup istatistiki olarak anlamlı idi (P=0.001). Grup I'de hastanede yatış süresi 54,2 saat iken Grup II'de 19 saat olup istatistikî olarak anlamlı idi (P=0,001). Bunun dışında ameliyat süresi, Hb değerleri, e-GFR oranları, taşsızlık oranı, komplikasyon oranlarında istatistiki fark izlenmedi. Sonuç: Alt kaliks yerleşimli, tek ve 1,5 cm'den küçük böbrek taşı tedavisinde mikro-PNL ile RIRC benzer taş temizleme ve komplikasyon oranlarına sahip olup RIRC yapılan hastalarda skopi süresi ve hastanede yatış süresi daha kısa tespit edilmiştir.