Research Information System
38. Uusal Gastroenteroloji Haftası, Antalya, Turkey, 16 - 21 November 2021, pp.212
GİRİŞ: Pankreasın kistik lezyonları
arasında literatürde ilk sırada psödokistler gelmektedir. Psödokistlerin (PS)
tanısında kist sıvısı amilaz düzeyleri önemli rol oynamaktadır. Bununla
birlikte kist sıvısı amilaz düzeyleri Intraduktal Papiller Müsinöz Neoplazi (IPMN)’ye bağlı gelişen
Pankreatik Duktal Adenokarsinomda (PDAC) ya da kistik dejenerasyonlu PDAC’larda
da yüksek olarak saptanabilmektedir. Amacımız kist sıvısındaki amilaz
düzeylerinin PS, IPMN-PDAC ve kistik dejenerasyonlu PDAC’lar arasındaki
farklılıklarını araştırmaktı.
METODLAR: Ekim 2011–Temmuz 2021 arasında
endosonografik ultrason ile ince iğne aspirat sıvısı alınmış olan kesin tanı
almış toplam 67 hastada IPMN-PDAC’lar, kistik PDAC’lar ve PS arasında kist sıvı
amilaz düzeylerini ve demografik parametreleri karşılaştırdık. Kist sıvısı
amilaz düzeyinin PS ve malign kistlerin ayırımda diagnostik validasyon ve
cutoff düzeyini hesapladık.
BULGULAR: 67 hastadan 19(%28.3)’u
IPMN-PDAC, 17(%25.3)’si kistik-PDAC, ve 31 (%46.2)’i PS tanılıydı. Kist sıvısı
amilazı PS’lerde median 23175 U/L, (min-maks 25-239950), IPMN-PDAC’larda 1253
U/L, (min-maks 10-57070), Kistik PDAC’larda ise 110 U/L, (min-maks 8-81200)’di.
Kist sıvısı amilazı PS’lerle Kistik PDAC’lar (p=0.001) ve IPMN-PDAC’lar
(p<0.001) arasında anlamlı farklıydı fakat IPMN-PDAC’larla Kistik PDAC’lar
arasında anlamlı farklılık saptamadık. Psödokistlerle malign müsinöz kistler
arasında kist sıvısı amilazı için AUROC=0.794, (%95CI:0.678-0.883)
(p<0.0001) saptadık. Kist sıvısı amilaz eşik değeri 9120 U/L iken
Duyarlılık:%80.5, Özgünlük:%74.1, Pozitif Prediktif Değer(PPD): %78.4, ve
Negatif Prediktif Değeri(NPD): %76.7 saptadık.
SONUÇLAR: Psödokistlerle malign müsinöz
kistler arasında ayırım yapmada kist sıvısı amilazı >9120 U/L olduğunda
duyarlılık, özgünlük, PPD ve NPD’in PS lehine anlamlı derecede arttığını
saptadık.