Objective: We aimed to examine the management of chest pain in pediatric patients by physicians at different levels of care. Methods:A questionnaire on the management of chest pain in pediatric patients was sent to pediatric specialists, family practitioners, and pediatric residents online. Physicians were asked to answer all questions anonymously between March 2021 and June 2021. A prospective analysis was conducted based on the data obtained from the questionnaire forms. Results: Physicians in all groups stated that chest pain was most frequently associated with the musculoskeletal system (Pediatricians 86.7%, Pediatric residents 81%, Family practitioners 76.7%). Pediatric patients with chest pain were most frequently referred to pediatric cardiology outpatient clinics; the rate of referral increased in parallel with the level of training in the field of pediatrics (Pediatricians 87.8%, Pediatric residents 84.7%, Family practitioners 70.4%). While cyanosis was the most important cause of referral for family practitioners (95.2%), a family history of early myocardial infarction was the leading cause for pediatricians (95.3%) and pediatric residents (93%). Compared to other groups, the percentage of family practitioners who have access to diagnostic tests was slightly lower. Electrocardiogram (ECG) was the most accessible (Pediatricians 98.4%, Pediatric residents 98.8%, Family practitioners 92.5%) and the most commonly used diagnostic tool in all groups (Pediatricians 95.6%, Pediatric residents 97.6%, Family practitioners 94.2%). The percentage of physicians who believed that they could interpret pediatric ECG very well was low in all groups (Pediatricians 16.3%, Pediatric residents 8.6%, Family practitioners 4.6%). Conclusion: In this study, the most common cause of chest pain in children was associated with the musculoskeletal system by all physician groups. Although there were no difficulties in accessing diagnostic tools, the referral system is frequently utilized. While the rate of chest pain of cardiac origin is low, the most frequent referral is to cardiology outpatient clinics.
Amaç: Göğüs ağrısı şikayeti olan çocuk hastalarda, farklı basamaklardaki hekimlerin hasta yönetimi konusundaki uygulamalarını incelemeyi amaçladık. Yöntem: Göğüs ağrısı olan çocuklar için hazırlanan anket formundaki sorular çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları (ÇSHU), aile hekimi uzmanları (AHU) ve çocuk sağlığı ve hastalıkları asistanlarına (ÇSHA) internet üzerinden ulaştırıldı. Mart 2021- Haziran 2021 tarihleri arasında hekimlerin isim belirtmeden Bulgular: Bütün gruplardaki hekimlerin göğüs ağrısının en sık kas- iskelet sistemi ilişkili olduğunu düşündükleri belirlendi (ÇSHU %86.7, ÇSHA %81, AHU %76.7). Göğüs ağrısı olan çocukların, hekimler tarafından en sık çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendirildiği ve bu oranının çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında eğitim düzeyi arttıkça arttığı belirlendi (ÇSHU %87.8, ÇSHA %84.7, AHU %70.4). Siyanoz AHU için en önemli yönlendirme neden iken (%95.2), ailede erken yaşta miyokard infarktüsü geçirme öyküsü ÇSHU (%95.3) ve ÇSHA (%93) için ilk sırada gelen neden idi. Diğer gruplarla karşılaştırıldığında tanı testlerine ulaşabilen AHU oranlarının biraz daha düşük olduğu belirlendi. EKG tüm gruplar için en ulaşılabilir (ÇSHU %98.4, ÇSHA %98.8, AHU %92.5) ve en çok kullanılan tanı aracıydı (ÇSHU %95.6, ÇSHA %97.6, AHU %94.2). Pediatrik EKG’yi çok iyi değerlendirebildiğini düşünen hekim sayısı oranı tüm gruplarda düşüktü (ÇSHU%16.3, ÇSHA %8.6, AHU %4.6). Sonuç: Bu çalışmada tüm hekim grupları tarafından çocuklardaki göğüs ağrısının en sık nedeni kas-iskelet sistemi olarak düşünülmektedir. Tanı araçlarına ulaşmakta güçlük çekilmediği halde sevk sistemine çok sık başvurulduğu görülmektedir. Kardiyak kökenli ğöğüs ağrısı oranı düşük olduğu halde, en sık yönlendirme kardiyoloji polikliniklerine olduğu izlenmektedir.
