Akademik Veri Yönetim Sistemi
59.Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 18 Aralık 2023, ss.417, (Özet Bildiri)
EP - 38 NÖROLOJİ SERVİSİNDE İZOLE PERİFERİK TİPTE KRANİAL NÖROPATİ SIKLIĞI VE ETİYOLOJİLERİ
SANİYE KARABUDAK , ZELİHA MATUR , PINAR ÖZÇELİK , YÜKSEL ERDAL , ASLI YAMAN-KULA , VİLDAN GÜZEL , MECBURE NALBANTOĞLU , FERDA İLGEN-USLU , GÜLŞEN AKMAN
BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
Amaç:
İdiyopatik periferik fasiyal paralizi dışındaki izole periferik tipte kranial nöropatiler (PKN) oldukça seyrektir. Travma, enflamasyon, enfeksiyon, tümöral infiltrasyon, iskemi, dışarıdan bası yapan kitleler gibi birçok nedenle gelişebilirler. Bu çalışmada, yatarak tetkik-tedavisi yapılan, sadece PKN’si olan hastaların ayrıntılı analizi yapılmıştır.
Yöntem:
1/9/2022 – 31/8/2023 tarihleri arasında yatarak tetkik-tedavi edilmiş 552 hasta geçmişe dönük incelendi. İzole PKN’si olan, 23 hasta (9 erkek) saptandı. Bu hastaların demografik verileri, etiyolojileri, BOS bulguları, tedavileri ve seyirleri belgelendi.
Bulgular:
Hastaların yaş ortalaması 51,4±14,9 (aralık:18-76) yıldı. 18’sinde tek bir PKN (tek/iki yanlı) [beşinde II., dördünde VII., üçünde VI., ikisinde III., ikisinde V., birinde IX. kranial sinir], 6’sında birden fazla farklı PKN (ikisinde III+IV., birinde III+IV+VI., birinde III+IV+VI+XII., birinde III+IV+V+VI+VII., birinde III+IV+V+VI+VII+VIII. kranial sinirler) mevcuttu. Etiyoloji, hastaların 15’inde enflamatuvar, 4’ünde iskemik, 2’sinde tümör infiltrasyonu, 1’inde enfeksiyöz nedenlerdi. Çoklu PKN’si olan hastaların ikisinde tümör infiltrasyonu, birinde tüberkülöz menenjiti saptanmıştı. Fasiyal diplejisi olan 3 hasta Guillain-Barre sendromu (GBS) tanısı almıştı. Tekrarlayan fasiyal paralizisi olan 1 hastada nörosarkoidoz saptanmıştı. İskemik nedenler en sık diyabete bağlı mikrovasküler hasarla ilişkili olup hastaların ikisinde III., ikisinde VI. kranial sinir tutulumu mevcuttu. 13 hastanın MR incelemesinde lezyon görülmüştü. 2 hastada tümör infiltrasyonu olması dışında en sık görülen MR bulgusu optik nevritli hastalardaki optik sinir kontrastlanması idi.
Sonuç:
PKN’ler içinde en sık tek başına / diğer kranial sinirlerle birlikte III. kranial sinir tutulumu, görülmüştür. PKN etiyolojisinde en sık enflamatuvar (optik nevrit, nörosarkodoz, multipl skleroz, GBS gibi) nedenler rol oynamıştır. Çoklu kranial nöropatisi olan hastalarda malignite ve enfeksiyöz etiyolojiler öncelikle düşünülmelidir.