Hipertansiyonda iskeminin ve oksidatif stresin rolü.


Shundo H., Erdoğan Çakar A., Özman Z. , Cinemre F. B. , Kahyaoğlu B., Ağaç M. T. , ...More

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 18. Ulusal Tıp Öğrencileri Kongresi, İstanbul, Turkey, 11 - 13 May 2018, pp.47

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: İstanbul
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.47

Abstract

Giriş ve Amaç: Arteriyel kan basıncının 90/140 mmHg veya üzerinde bulunması yada kişinin antihipertansif ilaç kullanıyor olması hipertansiyon olarak tanımlanır. Hipertansiyonun hipoksi ve oksidatif stresle ilişkisi değişik çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmada, iskeminin erken fazını gösteren “İskemiyle modifiye olmuş albümin (İMA)” ve oksidatif stres markırı olan malondialdehid (MDA) kullanarak hipertansiyon etyopatalojisinde iskeminin ve oksidatif stressin rolünü araştırmayı planladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Haziran 2016-Ekim 2017 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Polikliniğine hipertansiyon tanısıyla başvuran, bilinen semptomatik kardiyovasküler hastalığı olmayan 153 hasta dahil edilmiştir.Hastaların rutin kardiyovasküler muayeneleri, kardiyovasküler risk durumları ve ilaç kullanımları kayıt altına alınmıştı. Hipertansiyon şiddeti ESC Arteriyel Hipertansiyon 2013 Kılavuzu`na göre evre1-2-3 olarak sınıflanmıştır. Hastaların hepsinden kan örnekleri alınarak serumları ayrıldı, analiz edilinceye kadar -80 °C`de saklandı. Serum IMA düzeyleri kobalt albumin bağlanma testi ve serum albümin konsantrasyonları Bromokrezol yeşili boyanma yöntemiyle kolorimetrik olarak ölçüldü. MDA, tiobarbitürik asit reaktif madde (TBARS) kullanılarak Yagi(2) yöntemine uygunölçüldü. MDA miktarı "extinction"(1.56 9 10-5 M/cm) katsayısı kullanılarak hesaplandı, sonuçlar μMol/L olarak ifade edildi.

Bulgular: İMA değerleri, absorbans ünitesi olarak ölçülüp hastaların serum albümin konsantrasyonlarına göre düzeltildi (D-İMA). D-İMA Evre1 hastalarda 0,286±0,061 (mean±SE), Evre2 hastalarda 0,405±0,045 ve Evre3 hastalarda 0,574±0,094 olarak bulundu. Oneway ANOVA ile grupların ortalamaları arasında anlamlı fark vardı (p<0,037). D-İMA değerleri Evre3 hastalarda Evre1 hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,037). MDA sonuçları: Evre1: 1,030±0,236(mean±SE), Evre2: 1,994±0,244 ve Evre3: 2,434±0,444 olarak bulundu. Oneway ANOVA ile grupların ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,015). Tukey ile grup karşılaştırmaları yapıldı. Evre3 hastalarda MDA değeri Evre1 hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek (p<0,011) bulundu. Sonuç: Çalışmamızın bulguları hipertansiyon hastalarında İMA ve MDA değerlerinin hipertansiyonun şiddeti ile ilişkili yükseldiğini göstermektedir. Arteriyel kan basıncı yüksek seyreden hastalarda, iskemi ve oksidatif stress hipertansiyonun şiddeti ile orantılı olarak artmaktadır. Altta yatan mekanizmaların ileri çalışmalarla araştırılmasına ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Esansiyel Arteriyel Hipertansiyon,Oksidatif Stres, İskemi