Amaç: Kronik irritative ve/veya obstriktif üriner şikayetleri ve inatçı hematüri nedeniyle takibe alınan hastaların tanıları, tedavileri ve oluşturulan risk analizli takip kriterleri sunulacaktır. Gereç ve Yöntem: Hastaların 2005-2015 yılları arasında hematolojik, biokimyasal, sitolojik (Koss LG ve Murphy WM'ye göre), radyolojik, sistosko- pik, patolojik sonuçları taranıldı. Uygulanan tedaviler incelenildi. Mesane biopsilerine bakıldı ( 2004 WHO/ISUP’ye (International Society of Urolo- gical Pathology göre) . Tanı konulan lezyonlara uygun on yıllık risk analizli takip kriterleri oluşturuldu. Bulgular: Ortalama yaşı 64.45±15.6y olan n =1086 hasta incelenildi. Labratuvar olarak makro/mikro hematüri tümünde var idi. Sitolojik incelemelerde PAP II/III (düşük/yüksek malignite potansiyeli) olan hastalar saptanıldı. Radyolojik incelemede mesane duvar kalınlaşmaları/ düzensizlik yada papiller görünümler gözlenildi. Sistoskopide n =297 hastada farklı tipte mesane lezyon görünümü izlenirken, n =789 hastada tipik mesane kanseri görünümü var idi. Patolojik n =789 hastaya farklı derecede mesane kanseri tanısı konuldu. Sistoskopide n =297 lezyonun; %78'inde mukozal hiperemi, ülser, nodül, %18.82'sinde mukozal kabartı/hiperemi ve %3.18'inde mukozal kabartı/papiller olarak tarif edilmişti. Mesane lezyon- larının %10,1'inde (n =30/297) ve tüm hastaların %2,76'sında (n =30/1086) mesane kanseri öncü lezyonları ve mesane kanseri bulunuldu. Patolojik incelemede n =30/297 hastada; n =9 (%3,03) unda displazi, n =1 (%0,33) invaziv papiller karsinom, n =16 (%5,38) hastada sistit sistika/glandularis ve n =4 (%1.37) hastada karsinoma in situ saptanıldı. Daha sonra patolojik tanılarına ve şikayetlerine göre on yıllık sürede takip kriteleri oluşturuldu. Sonuç: Farklı tedavilere rağmen düzelmeyen, kronik obstriktif ve/veya irritative semptomlar ile birlikte, persistant makro/mikro hematürinin varlığın- da, sistoskopide gözlenen farklı mesane lezyonları; prekanseröz veya erken evre mesane kanseri olabilir. Oluşturulan takip kriterleri ile ileri evre mesane kanseri oluşumu engellenirken sağ kalımda arttırılabilir.
Objective: The diagnoses, treatments and follow-up criteria with risk analysis of the patients who were followed up due to chronic irritative and/or obstructive urinary complaints and persistent hematuria will be presented. Material and Method: The hematological, biochemical, cytological (according to Koss LG and Murphy WM), radiological, cystoscopic and patho- logical results of the patients were scanned between 2005 and 2015. The treatments, bladder biopsies were examined (according to 2004 WHO/ISUP (International Society of Urological Pathology). Ten-year follow-up criteria with risk analysis were created appropriate to the diagnosed lesions. Results: A total of 1086 patients with a mean age of 64.45±15.6 were examined. Laboratory findings were revealed macro/micro hematuria in all of them. Patients with PAP II/III (low/high malignancy potential) were detected in cytological examinations. Bladder wall thickening/irregularity or papillary appearances were observed in radiological examination. While different types of bladder lesions were observed in cystoscopy in n =297 patients, n =789 patients had typical bladder cancer appearance. In the pathology pathological evaluation, n =789 patients were diagnosed with diffe- rent degrees of bladder cancer. In cystoscopy, from 297 lesions 78% were described as mucosal hyperemia, ulcer and nodule where mucosal bul- ging/hyperemia was found in 18.82%, and mucosal bulging/papillary in 3.18%. Bladder cancer precursor lesions and bladder cancer were found in 10.1% (n =30/297) of the bladder lesions and in 2.76% (n =30/1086) of all patients. In the pathological examinations of n =30 of the total 297 pati- ents, were revealed dysplasia was found in n =9 (3.03%), invasive papillary carcinoma in n =1 (0.33%), cystitis cystica/glandularis in n =16 (5.38%) and carcinoma in situ in n = 4 (1.37%). Then, ten-year follow-up criteria were created according to pathological diagnoses and complaints. Conclusion: Different bladder lesions observed on cystoscopy in the presence of persistent macro/micro hematuria with chronic obstructive and/or irritative symptoms that do not improve despite different treatments, It may be precancerous or early-stage bladder cancer. Advanced stage bladder cancer can be prevented with established follow-up criteria, and may increase the survival rates.
