INTERNATIONAL EUROASIA CONGRESS ON SCIENTİFİC RESEARCHES AND RECENT TRENDS 11, Nevşehir, Türkiye, 22 - 23 Haziran 2023, ss.179-180, (Özet Bildiri)
Klinik pratik yaşantımızda obez-astım fenotipi
giderek artan sıklıkta karşımıza çıkmaktadır. Epidemiyolojik çalışmalarda da
astımlı hastalarda obezitenin astım prevalans ve insidansını arttırdığını
göstermektedir. Ayrıca obezitenin astım klinik ağırlığını da arttırdığını
gözlemlenmektedir. Bu verilere bakıldığında iki hastalık arasında nedensel bir
ilişki olduğunu düşünmek şaşırtıcı olmamaktadır. Obez-astımlı hastaların daha
şiddetli semptomlar yaşadıklarını görmenin yanı sıra morbidite açısından da
astımlı hastalardaki obezitenin tehlike yarattığını gözlemlenmektedir. Obez
hastalarda astım kliniğini ve inflamatuvar sürecin ağırlaşmasını açıklayacak
inflamatuvar yolakların aktivasyonu ile ilgili çalışmalar mevcuttur. Bunun
yanında obez hastalarda astımı ağırlaştıracak mekanik etkiler de mevcuttur. Astım,
hava yolu inflamasyonu ile karakterize kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Özellikle son yıllarda obezite astım için önemli bir risk faktörüdür. Bu
ilişki, hava yolu genişliği ve hava yolu iltihabını doğrudan etkileyebilen
değiştirilmiş diyet bileşimi ve metabolik faktörlerle ilişkili
görünmektedir. Sağlıklı beslenme, astım gelişiminde önemli iyileştirme
hedefleri arasında bulunmaktadır. Diyetin gıdaya özgü bileşimi, özellikle yağ,
şeker ve düşük kaliteli besinler, obez astım hastalarında inflamasyon durumunu
kötüleştirmektedir. Kişiselleştirilmiş bir diyet müdahalesi, solunum
semptom bulgularını ve terapötik yanıtı iyileştirebilmektedir. Batı tarzı
beslenme son yıllarda yaygınlaşmış ve yüksek oranlarda rafine şeker doymuş yağ
içerdiğinden zengin olduklarından prevalans son yıllarda artmaya devam
etmektedir. Obezite ve astım kontrolü için bitkisel besinlerin ağırlıklı olduğu
Akdeniz tipi diyet uygulandığında sistemik inflamasyon ve mikrobiyal
kompozisyon üzerindeki etkileri yoluyla astım gelişimine karşı koruma
sağlayabileceğini ve astım semptomlarını iyileştirebileceğini
göstermektedir. Ek olarak, artan meyve ve sebze alımı, azaltılmış hayvansal
ürün tüketimi, doymamış yağların tercih edilmesiyle birlikte kilo yönetimi,
sitokin salınımına, hava yolu obstrüksiyonunda ve astımın gelişiminde yer alan
bağışıklık tepkilerinde iyileşme görülmektedir. Obez astım hastalarında diyet
müdehalesiyle birlikte kilo ve yağ kaybının hem obezite komplikasyonlarında
olumlu etkilerine hem de astım hastalığında iyileştirici etki göstermiş olması
araştırmalarla gösterilmektedir. Bu çalışmada, obez bireylerde yağ
dokusunun sistemik aracı rolü ve astım regülasyonunda yer alan lokal hava yolu
inflamasyonu değerlendirilerek obezite ilişkili astımın gelişimi ve
tedavisindeki beslenme yaklaşımları incelenmiştir.
In our
clinical practice, the obese-asthma phenotype is encountered with increasing
frequency. Epidemiological studies also show that obesity increases the
prevalence and incidence of asthma in patients with asthma. It is also observed
that obesity increases the clinical weight of asthma. When looking at these
data, it is not surprising to think that there is a causal relationship between
the two diseases. In addition to seeing that obese-asthmatic patients experience
more severe symptoms, it is also observed that obesity in asthmatic patients
poses a danger in terms of morbidity. There are studies on the activation of
inflammatory pathways that will explain the asthma clinic and the aggravation
of the inflammatory process in obese patients. In addition, there are also
mechanical effects that can aggravate asthma in obese patients. Asthma is a
chronic respiratory system disease characterized by airway inflammation.
Obesity is an important risk factor for asthma, especially in recent years.
This association seems to be related to altered dietary composition and
metabolic factors, which can directly affect airway width and airway
inflammation. Healthy eating is one of the important improvement goals in the
development of asthma. The food-specific composition of the diet, especially
fat, sugar and low-quality nutrients, worsens the inflammatory condition in obese
asthma patients. A personalized dietary intervention can improve respiratory
symptom findings and therapeutic response. Western-style nutrition has become
widespread in recent years and the prevalence continues to increase in recent
years, as refined sugar contains high levels of saturated fat and is rich. It
shows that when a Mediterranean-type diet, in which plant foods are predominant,
is applied for obesity and asthma control, it can provide protection against
the development of asthma and improve asthma symptoms through its effects on
systemic inflammation and microbial composition. In addition, increased fruit
and vegetable intake, reduced consumption of animal products, and preference
for unsaturated fats are associated with weight management, improvement in
cytokine release, airway obstruction and immune responses involved in the
development of asthma. It is shown by research that weight and fat loss along
with dietary intervention in obese asthma patients have shown positive effects
on both obesity complications and a curative effect on asthma disease. In this
review, the systemic mediating role of adipose tissue in obese individuals and
local airway inflammation that plays a role in the regulation of asthma were
evaluated and nutritional approaches in the development and treatment of
obesity-related asthma were examined.