Research Information System
13. Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi, Antalya, Turkey, 30 October - 02 November 2014, pp.100
Giriş ve Amaç: Kalp nakli son dönem kalp yetmezliği tedavisinde altın
standart tedavidir. Ülkemizde ilk uzun takipli ortotopik kalp nakli 7
Eylül 1989’da gerçekleştirilmiştir. Eylül 1989- Aralık 2013 tarihleri
arasında hastanemizde 122 kalp nakli geçekleştirilmiştir.
Yöntem: Toplam 122 olgudan 1’ine (%0,8) heterotopik, 28’ine (%23)
biatriyal ortotopik, 93’üne (%76,2) bikaval ortotopik teknik uygulanmıştır. Olguların 98’i (%80,3) erkek, 24’ü (%19,7) kadındı.
Bulgular: Hastaların etyolojik dağılımına bakıldığında dilate kardiyomiyopati 21 (%17,2); hipertrofik kardiyomiyopati 6 (%4,9) hastada; peripartum kardiyomiyopati 6 (%4,9); restrikif kardiyomiyopati
5 (%4,1); valvuler kardiyomiyopati 11 (%9); miyokardit 3 (%2,5);
konjenital anomali nedenli kardiyomiyopati 1 (%0,8) hastada, diğer
non-iskemik kardiyomiyopatiler ise 69 (%56,6) hastada mevcuttu.
Yaş ortalaması 33,4 olarak saptandı. Efor kapasitelerine göre 59
(%48,4) hasta NYHA evre 3; 63 (%51) hasta NYHA evre 4 idi.
Hastaları seçilen immunsupresif tedavi protokolleri şu şekildeydi:
Siklosporin-Azotiopurin-Metilprednizolon protokolü toplam 53(%43,4)
hastada;Siklosporin-Everolimus-Metilprednizolon protoklü 6 (%4,9)
hastada; Siklosporin-Mikofenolat Mofetil-Metilprednizolon protokolü
20 (%16,4) hastada; Takrolimus-Mikofenolat Mofetil-Metilprednizolon
protokolü ise toplam 43 (%35,3) hastada uygulanmıştır.
Tartışma ve Sonuç: 2009 yılı ve sonrası kalp nakli yapılan 60 hastanın 5 yıllık sağ kalımı %72 olarak saptanmıştır. Kalp nakli konusunda
artan klinik tecrübe,immunsupresyon protokollerindeki yenilikler, destek modalitelerindeki ilerlemeler sonucu sağkalım oranlarının giderek
arttığı görülmüştür.