Research Information System
7. genç pediatristler kongresi, İstanbul, Turkey, 2 - 04 December 2022, pp.1-2
Giriş: İmmunoglobulin E aracılı olmayan besin
alerjilerinin tedavisi emziren annelere ve çocuklarına besin eliminasyonudur.
Bu süreç çocukların klinik durumuna göre aylar sürebilmektedir. Diyetin uzun
sürmesi hem annelerin hem de çocukların yaşamını olumsuz yönde etkileyebilmektedir.
Amaç: Bu çalışmada besin protein ilişkili
proktokolit (BPİAP), enteropati (BPE) ve enterokolit (BPİES) tanısı alan
çocukların annelerinin diyet öncesi ve diyet altında depresyon ve duygu
durumlarını değerlendirmeyi ve çocuklarının klinik durumu ile annelerinin
ruhsal durumlarındaki değişiklikler arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.
Yöntem: Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve
Beslenme Polikliniğinde besin protein ilişkili BPİAP, BPE ve BPİES tanısı alan
1-12 ay aralığındaki 42 çocuk hasta ve anneleri dahil edildi. Annelere
çocukların beslenme durumları ve demografik verileri ile ilgili sorular
soruldu. Başvuru anında ve diyet altında hastaların kilo değerlendirmesı,
klinik bulguları (huzursuzluk, emmeyi reddetme, gaz sancıları, kusma, mukuslu
dışkılama, kanlı dışkılama, yağlı ishal, kilo alamama, kabızlık) sorgulandı,
CoMİSS skorlaması yapıldı. Anneler, çocuklarını sadece anne sütü ile
besleyenler, hem anne sütü hem de mama ile besleyenler, sadece mama ile
besleyen anneler olarak üç gruba ayrıldı. Annelere diyet öncesi tanı anında ve
2 aylık diyet altında iki kez Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği uygulandı.
Bulgular: Hastaların
16’sı BPİAP, 13’ü BPE, 13’ü BPİES tanılıydı. Hastaların 26’sı (%61,9) kız, 16’sı (%38,1)
erkekti. Semptomlarının başlama
yaş ortalaması 4 aydı. BPİAP tanılı olanlarda yaş ortalaması 3 ay olarak
görüldü. BPİAP tanılı hastalarda huzursuzluk, gaz problemleri, kanlı ve mukuslu
dışkılama daha sık; BPE VE BPİES tanılı hastalarda ise kusma, yağlı dışkılama ve kilo alamama
şikayetleri daha ön planda izlendi. Diyet öncesi ve diyet sonrası tüm gruplarda CoMiSS değerinde diyet
öncesine göre anlamlı düşüş izlendi. Gruplar arasında diyet öncesi ve
sonrası depresyon ve anksiyete puanı anlamlı farklılık göstermedi. Çocuklarını
sadece anne sütü ile besleyen
grupta diyet öncesi ve sonrası anksiyete ve depresyon puanlarında anlamlı bir
değişiklik görülmedi. Çocuklarını anne sütü ve mama ile besleyen grupta diyet
sonrası hem anksiyete hem de depresyon puanları anlamlı olarak yüksek saptandı.
Bebeğini sadece mama ile besleyen annelerin diyet sonrası anksiyete ve
depresyon puanları diyet öncesine göre anlamlı olarak azaldı. Çoklu besin
eliminasyon diyeti yapan grupta diyet sonrası anksiyete ve depresyon skoru sadece süt eliminasyon diyeti yapan
gruptan anlamlı (p <0.05) olarak daha yüksekti.
Sonuç: Ig
E aracılı olmayan besin alerjisi olan çocukların annelerinin diyet yaptıkları
süre içinde ruhsal durumları bozulabilir. Özellikle çocuklarını hem anne
sütü hem de mama ile besleyen annelerin diyet süreci sonunda ruhsal
etkilenmeleri daha çok olabilir.Çocuklarda diyet tedavisi ile klinik iyileşme
sağlanırken, bu süreçte çoklu besin eliminasyon diyeti yapmak zorunda
kalan; hem anne sütü hem de mama ile çocuklarını besleyen annelerin
ruhsal sağlığı açısından daha dikkatli olunmalı ve gerekli durumlarda annelere
destek önerilmelidir.