Akademik Veri Yönetim Sistemi
Yeditepe Üniversitesi YÜTBAT 16. Ulusal Tıp Öğrenci Kongresi, İstanbul, Türkiye, 16 - 17 Ocak 2023, ss.1-2, (Tam Metin Bildiri)
Giriş-Amaç: Diyabetes mellitus dünya çapında yüksek prevalansa sahip bir metabolik hastalıktır. Kan şekeri
regüle edilmediğinde, yıllar sonra diyabetli bireylerde nefropati, retinopati, nöropati ve kalp ve damar
hastalıkları gibi komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu çalışmada tip2 diyabetli hastalarda mikro ve
makrovasküler komplikasyonlar ve D vitamini seviyeleri arasındaki olası ilişkinin incelemesi amaçlanmaktadır.
Gereç-Yöntem: Çalışmanın örneklemini; koroner arter hastalığı ve aynı zamanda tip2 diyabet tanılı 935 hasta
ile koroner arter hastalığı olup prediyabetik (HbA1c=5,70-6,49) 1930 hasta olmak üzere toplamda 2915 hasta
oluşturmaktadır. Çalışmada hastaların kanlarında serum glukoz seviyeleri, lipit profilleri (HDL, LDL, Trigliserit,
Total kolesterol), hemogram, böbrek fonksiyon testleri (e-GFR, üre, kreatinin), karaciğer fonksiyon testleri
(ALT, AST, GGT, ALP), serum25(OH)D düzeyi retrospektif olarak incelenmiştir.
Bulgular: Hastalardan 3 farklı grup oluşturulmuştur. 1.grup, tip2 diyabet ve koroner arter hastalığı tanılı, aynı
zamanda D vitamini eksikliği (<10ng/mL) veya yetersizliği (10-30 ng/mL) olan hastalar; 2.grup tip2 diyabet ve
koroner arter hastalığı tanılı, aynı zamanda D vitamini düzeyleri normal (>30ng/mL) olan hastalar; 3.grup
koroner arter hastalığı ve prediyabetik (HbA1c:5.70-6.49) olan D vitamini düzeyleri incelenmiş hastalar
şeklindedir. Farklılıklar detaylı olarak incelendiğinde 3. Grubun HDL ve LDL ortalaması, 1.ve 2. gruplardan
anlamlı derecede yüksek bulunurken (hepsi için p<0,001), 1.ve2. Grubun HDL ve LDL ortalamaları arasında
anlamlı farklılık bulunamamıştır (sırasıyla p=0,445; p=0,055). 2.Grubun D vitamini ortalaması, 1.ve3.
gruplardan anlamlı derecede yüksek bulunurken(her ikisi için p<0,001), 3.grubun D vitamini ortalaması da
1.Gruptan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). Koroner arter hastalığı ve tip2 diyabet tanılı
hastaların D vitamini düzeylerinin diğer gruplardan anlamlı düzeyde düşük olduğu bulunmuştur(p<0,001). D
vitamini seviyesinin normal olduğu(>30ng/mL) hastaların koroner arter hastalığı şiddetinin daha az olduğu (daha
yüksek HDL, daha düşük LDL seviyeleri) ve daha normoglisemik oldukları gösterilmiştir (hepsi için p<0,001).
Koroner arter hastalığı olan prediyabetik hastaların D vitamini düzeylerinin yetersizlik sınırında (21,95 ng/mL)
olduğu gösterilmiştir.
Sonuç: Düşük serum vitamin D düzeyleri diyabetik hastalarda koroner arter darlığı ile ilişkilidir. VitaminD
destek tedavisinin koroner arter hastalığı gelişmesini önleme konusundaki etkilerini anlamak açısından başka
çalışmalara da ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: diyabetes mellitus, d vitamini, koroner arter hastalığı.