Research Information System
Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği 15. Kongresi., Antalya, Turkey, 26 - 29 October 2018, pp.88
Giriş ve Amaç: Çalışmamızda, koroner arter dominans farklılığının
koroner arter baypas cerrahisinin mortalite ve morbiditesi üzerine etkisi
araştırılmıştır
Yöntem: Kliniğimizde 1 Ocak 2016-29 Şubat 2016 tarihleri arasında
elektif olarak koroner baypas cerrahisine alınan 100 hastanın verileri
retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar, koroner anjiyografilerine göre, sol dominant olanlar ile sağ dominant veya kodominant
olanlar olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her iki grup postoperatif
komplikasyonlar, ilk 30 günlük mortalite, taburculuk sonrası sağkalım
ve majör kardiyak olay oranları açısından karşılaştırılmıştı
Bulgular: Hasta seçim kriterlerini sağlayan toplam 100 hastanın 88’i
(%88) sağ dominant veya kodominant, 12’si (%12) ise sol dominant
koroner dolaşım gösteriyordu. Her iki grup arasında demografik veriler,
preoperatif risk faktörleri ve intraoperatif özellikler açısından anlamlı
fark yoktu. Hastaların ortalama takip süresi 590±21 gündür. Her iki
grup arasında ilk 30 günlük mortalite açısından istatistiksel olarak
anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.32). Her iki grubun sağkalım süreleri
arasında anlamlı fark görülmemiştir (log rank= 0.7). Sol dominant hastalarda postoperatif komplikasyon sıklığı, diğer gruba göre daha fazlaydı (p= 0.017, OR= 4.76; %95 CI=1.2-18.8). Çok değişkenli analizlerde,
taburculuk sonrası sol dominant hastalarda kısa dönem takipte major
kardiyak olay riski daha fazlaydı (p=0.04; HR 5.3; %95 CI: 0.82-12.4)
Tartışma ve Sonuç: Cerrahi revaskülarizasyon yapılan hastalarda,
koroner dominans farklılığının mortalite üzerine etkisi saptanmamıştır.Bununla birlikte sol koroner dominansı, postoperatif erken dönem
komplikasyonlar ve taburculuk sonrası majör kardiyak olaylar açısından bağımsız bir risk faktörüdür.
Anahtar sözcükler: Koroner dominans, CABG, koroner anjiyografi.