Research Information System
38. Ulusal Gastreoenteroloji Haftası, Antalya, Turkey, 16 - 21 November 2021, pp.213
GİRİŞ: Pankreas divisum (PD) akut
pankreatit’le (AP) başvuran hastalarda tanı konulması zor olabilen bir
konjenital patolojidir. Amacımız PD’lu hastaların AP’deki sıklıklarını ve takip
sonuçlarını değerlendirmekti.
METODLAR: Retrospektif olarak AP ile
başvuran 524 hastanın 32 (%6.1)’inde kesitsel ve endosonografik olarak PD
tanısı koyduk. Pankreas divisum’lu hastaların yaş ve cinsiyet özellikleriyle
takipte restenoz ve malignite gelişen hastaların özelliklerini değerlendirdik.
BULGULAR: Akut pankreatitle başvuran 524
hastada etyolojik olarak ilk sırada biliyer patolojiler (n=308(58.7), 191(%62)
kadın) bulunurken, PD’lu 32 (%6), 18(%56.3) erkek, yaş ortalaması 44.7±15.1 yıl
(min-maks 16-75) hastada biliyer etyolojiden anlamlı olarak yaş (p<0.001) ve
cinsiyet (p<0.001) farklı saptadık. Hastaların 29’u (%90.6) komplet tipti
(17(58.6) erkek). Inkomplet PD’nin 2’si kadın, 1’i erkekti. Hastaların 20’sine
(%62.5) tedavi amaçlı wirsung’a minor papilladan plastik stent yerleştirildi.
Takipte 4 (%20) hastada stent sonrası minor papilla’da restenoz gelişti.
Bunların 3 (%75)’ü erkekti. Restenoz gelişen 4 hastanın yaş ortalaması 44±12.3,
(min-maks 28-57) yıldı. Bu hastalardan 1’ine endosonografik wirsungogastrostomi
ile wirsung-gastrik duvar arasında fistül oluşturularak wirsung içindeki taşlar
temizlendi. Takip esnasında 1 inkomplet (60 yaş), 1 komplet PD’li (44 yaş) 2
erkekten birisinin pankreas baş ve gövdesinde, diğerinin pankreas başında CA
19-9 eksprese etmeyen agresif seyirli pankreatik duktal adeno karsinom
saptadık.
SONUÇ: Pankreas divisum AP’de düşük oranda
ve erkek cinsiyette daha fazla iken, restenoz ve malignite gelişimini de yine
erkeklerde daha sık saptadık. Restenoz tedavisinde ise wirsungo-gastrostomik
fistül oluşturma yaklaşımı uygun bir seçenek olabilir.
Anahtar Kelimeler: akut pankreatit,
malignite, pankreas divisum, restenoz