Santral Sinir Sistem Lenfoma Hastalarının Tanısında Moleküler Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Santral sinir sistem lenfomasının (SSSL), intrakranyal tümörler içinde %4 lük payı vardır. Lenfoma, kranyal manyetik rezonans (MR) görüntülemelerinde gliyal tümörler, sarkoidoz, vaskülitler vb. gibi patolojilerle kolay ayırt edilememektedir ki bu da uygun tedavi seçiminde zorluklara neden olmaktadır. Bu gibi kesinlik teşkil etmeyen değerlendirmeler ve akabinde uygulanan tedavi yöntemleri hastaların etkin tedavi alabilmelerini tehlikeye atmaktadır. SSSL tanısında doku biyopsisi altın standart yöntem olarak kullanılmaktadır. Bu yöntem invaziv bir işlem olup önemli oranda morbiditesi ve mortalitesi mevcuttur. Likid biyopsi tekniği ile insanların vücut sıvılarından alınan örneklerden yapılan analizler ile, tümörün moleküler yapısı ile ilgili bilgi vererek, tedavi sürecinde ve tedavi sonrası dönemlerde (örneğin hastalığın nüksü sırasında) kullanılabilmektedir. Bu teknik, beyin biyopsisiyle karşılaştırıldığında risk oranı çok daha düşüktür ve sık tekrarlanabilir bir yöntemdir. Likid biyopsi tekniği tümörün moleküler yapısı hakkında bilgi vererek, hastalığın tanımlanmasında ve tedavi sürecinde kullanılabilecek, prognostik değer taşıyan biyo-belirteç olarak tanımlanabilecek genlerin, proteinlerin ya da moleküler düzeydeki yapıların ortaya çıkmasına katkı sağlayacaktır. Likid Biyopsi ile santral sinir sistem tümörlü hastaların vücut sıvılarında serbest bulunan DNA (cf-DNA), mikro RNA (miRNA) ve hücre dışı vezikül olarak tanımlanan eksozomlar elde edilebilirler. Bu çalışmada SSSL olan hastaların beyin omurilik sıvısı (BOS) ve serum örneklerinden cf-DNA, miRNA ve eksozomal miRNA gibi biyobelirteçler elde edilerek analizleri yapılacaktır.