Yağ Dokusu Kaynaklı Stromal Vasküler Fraksiyonun Yara İyileşmesine Etkisi

Yara iyileşmesi derinin yerleşik hücrelerinin, inflamatuar hücrelerin ve ekstraselüler matriks bileşenlerinin rol aldığı dinamik bir süreçtir. İyileşme hızına yara dokusundaki hücreler, büyüme faktörleri, kollajen molekülleri ve oksidatif stres derecesi gibi çeşitli faktörler etki eder.

Stromal vasküler fraksiyon (SVF) lokal anestezi ile cerrahi olarak alınan yağ dokusunun mekanik yıkımı sonucunda elde edilen, hücresel bir ortamdır. Bu ortamda yağ dokusu kaynaklı mezenkimal kök hücrelerin (AD-MSC) yanı sıra, preadipositler, endotel hücreleri, hematopoetik hücreler, fibroblastlar, perisitler ve ekstrasellüler matriks elemanları bulunur. Başka bir ifadeyle fibroblast nişini de içeren heterojen bir hücre ve matriks elemanları karışımıdır.

Çalışmamızda kontrol ve tedavi gruplarındaki sıçanların sırt derilerine anastezi altında 0,75 x 0,75 cm ebatlarında eksizyon yapılacaktır. Kontrol grubundaki sıçanlar tedavi almadan doğal iyileşmeye bırakılacaklardır. Tedavi grubundaki sıçanlara yara açıldıktan sonra yaranın çevresine 1,5x10⁵ hücre içeren supepidermal, ortasına 1,5x10⁵ hücre içeren intradermal SVF enjeksiyonu uygulanacaktır.

İyileşmenin 0., 3. 7. ve 10. belirlenen günlerinde yara bölgeleri çıkarılarak epitelizasyon, yara dudaklarının kapanma hızı, bağ dokusu onarımı, kollajen oluşumu, retikulum ve elastik lif dağılımı, miyofibroblast miktarı, AD-MSC varlığı, doku büyüme faktörlerinin düzeyi, total oksidan- antioksidan seviyeleri araştırılacaktır.

Yara iyileşmesi üzerine çok çalışma yapılmasına rağmen günümüzde halen birçok cerrahi operasyon sonrası oluşan yara iyileşme problemlerinin devam etmesi, diabetik ayak tedavisinin hala zor ve sorun olması ve bu yönde bir takım yeni yöntemlerin geliştirilmeye devam edilmesi bilinen bir gerçektir. 

Çalışmamız, SVF’nin yara iyileşmesi üzerine etkileri ve bu etkilerini hangi yollarla gösterdiği hakkında bilgi verecektir. Çalışma sonucunda insanda hızlı ve skarsız yara iyileşmesine, diyabetik yara iyileşmesine, dekibütis ülserlerinin iyileşmesine katkı sağlayacak bilimsel veriler elde edilecektir.